治疗子宫腺肌症的方法有很多，可谓“乱花渐欲迷人眼”，往详细了说可以出书，但具体选择什么治疗方法好？还需要根据患者个体情况而定。一般来说，腺肌症患者的年龄、症状表现、有无生育要求等因素，对治疗方式的选择影响比较大。这里，我就粗略地介绍一下，几种比较常见的方法，也是临床中腺肌症患者经常会遇到的。

　　药物治疗

　　孕三烯酮、米非司酮、达菲林、妈富隆、芬必得、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、吲哚美辛栓、宫血宁、龙血竭……如果让腺肌症患者来个药名接力游戏的话，估计这个游戏可以玩儿很长时间。其实无论是避孕药、止痛药、止血药等各种药物，医生给你开药的时候应该都会明确地告诉你：这些能暂时缓解痛苦症状，但达不到治疗的目的。

　　

　　曼月乐环

　　曼月乐是一种避孕环，在针对子宫腺肌症上，它其实和避孕药是一个道理。我接诊的部分子宫腺肌症患者也有使用过曼月乐环的，甚至有的患者在做子宫腺肌症保宫U手术的时候，环还没取下来，然后是在手术中才将环取下。曼月乐效果怎么样？对部分患者是有效果的。曼月乐环对患者本人是否有效，只有试了才知道。就我日常接诊的腺肌症患者而言，有一小部分子宫腺肌症患者，使用曼月乐后，痛经和月经过多症状得到了缓解，但是不适用的人群却也是非常大的。毕竟曼月乐本来就不是为应对子宫腺肌症疾病而研发的，拿它治子宫腺肌症，有点“移花接木”的意思。另外，子宫大的患者是不适合使用曼月乐的，环容易脱落。至于上环后出现月经淋漓不尽、发胖、出现色斑等症状，大家不要太慌，因为这一般不是其它疾病引起的，基本上都是曼月乐的副作用。对于曼月乐，如果大家有想使用的打算，也可以尝试，曼月乐的适应期一般在半年以内，如果超过半年，戴环的副作用还是非常大，那就不适合再继续使用了。

　　

　　如上图红圈内，是四川省泸州市艾女士保宫手术过成中剔除出的病灶组织及取出的曼月乐环，她前天才做的手术，她子宫腺肌症合并腺肌瘤及子宫肌瘤。

　　海扶刀

　　说起海扶刀，它和曼月乐环的“身世”有点像，这两个在治疗腺肌症上都有点机缘巧合。因为最初曼月乐是针对避孕的，而海扶刀是针对肿瘤的，后来经过人们“二次创造”，拿它们来治疗腺肌症。海扶刀的工作原理就像用凸透镜聚焦太阳光，产生高温焦点一样，海扶刀是将超声波聚焦产生瞬间高温，从而导致病灶组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。但受到破坏的组织不会直接消失，它会逐渐被身体吸收或者变成瘢痕。

　　海扶刀对于治疗乳腺肿瘤、骨肿瘤、子宫肌瘤等疾病有着较好的效果，但在治疗子宫腺肌症上有着明显的局限性。因为海扶刀往往只能作用于局灶性腺肌瘤病灶，对于大面积的病灶区并不能够展开有效的治疗，如果海扶刀的聚焦面积过大，可能会伤及周围相连组织，比如膀胱、肠道等。

　　

　　如图所示，红框内的小坑区域就是海扶刀的作用区域，非常的小，而其周围大如拳头，小如米粒的病灶组织，并没有受到海扶刀的影响。

　　当然，这样说倒不是在完全否定，海扶刀在治疗子宫腺肌症上的作用。比如，如果腺肌症患者有生育要求，也可以尝试先通过海扶刀手术，解决掉一部分较大的腺肌症病灶，从而为怀孕创造一定的有利条件。坦承地讲，在我日常接诊的广大腺肌症患者中，也有部分人做过海扶刀后，病情明显好转甚至彻底痊愈了的，这是事实，不可否认，只是相对来说，做过海扶到后复发又找我做保宫U手术的患者更多一些。更多的患者是做过海扶后，腺肌症病情一时得到明显缓解，甚至消失，但一段时间后，病情复发，痛苦卷土重来，还需要接着治疗。所以，有相关需求的子宫腺肌症患者，不是不可以尝试海扶刀治疗，只是要做好相应的心理预期。

　　

　　单纯的腹腔镜

　　如果说对于局限性的子宫腺肌症，腹腔镜还有点用武之地，但对于弥漫性的子宫腺肌症，单纯的腹腔镜就力不从心了，而现实中大多数的子宫腺肌症都是弥漫性的，所以这很尴尬。子宫腺肌症的病灶组织扩散的位置非常广泛，不规则，特别是对于外在性子宫内膜异位症，有的病灶会异位到直肠、输卵管、膀胱、子宫颈等部位，特别是子宫颈部位，由于血管多，解剖复杂，腹腔镜手术处理起来就会非常困难。子宫肌瘤可以做腹腔镜，子宫腺肌症是不适合的。

　　子宫动脉栓塞术

　　这是一种微创介入治疗，我形象地称之为“饿死子宫腺肌症”的治疗方法。

　　子宫动脉栓塞术（UAE）在临床应用上已有20余年的历史了，其原本是用于治疗急性子宫出血的，后来又被用于治疗子宫肌瘤等领域。目前该手术主要用于治疗妇科和产科急性出血、妇科肿瘤和血管畸形等，也被用来治疗子宫腺肌症。

　　子宫对于女性来说是身体中血管最丰富的组织之一，并且子宫还具有比较完善的血管网。所以如果子宫腺肌症患者的子宫动脉出现了堵塞以后，那么就无法使子宫接收到了正常的营养物质，腺肌症病灶就会被“活活饿死”。

　　子宫动脉栓塞术治疗腺肌症有很多优势，比如，不会对女性的内分泌和月经周期产生影响，并且可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。另外，微创不开刀，术后1—2天就可以出院了。但毋庸置疑，这种治疗方式并不是完美的，有几点需要给大家打下预防针：

　　1、子宫动脉栓塞术效果怎么样，和医师个人经验水平是有很大的关系的，甚至有的医生可能会坦承地讲，2－3年内腺肌症相关症状会明显减轻，但是5年后复发率可能高达50％。

　　2、子宫动脉栓塞术能够明显缓解子宫腺肌症带来的痛经，但取得痛经完全消失的效果，非常小。

　　3、子宫动脉栓塞术可以不同程度地促使子宫腺肌症病灶缩小，但效果因人而异。

　　4、子宫动脉栓塞术有一定的并发症，有生育需求的患者要慎重考虑。

　　综上所述，如果子宫腺肌症患者症状比较严重，痛苦较大，可以根据自身情况，结合医生建议，考虑使用这种方法暂时缓解病痛，减轻所受的折磨和煎熬。

　　切子宫

　　切子宫！我相信对于每一位听到这个建议的女性患者来说，都是难以接受的。这也是为什么这几年我接诊的腺肌症患者当中，很多患病史达十年、八年、五年之久的，这期间很多都不止一次地收到当地医院如此的建议，但都还选择了忍痛煎熬，不愿意自己的身体缺少这个女人独有的器官。最重要的是“切子宫”是女人心里上所无法接受的。腺肌症是妇科疾病中的一个“良性肿瘤”，因此不到万不得已的情况下，患者是都不愿意切子宫的。

　　保宫U手术

　　保宫U手术，又叫子宫腺肌症保子宫U形病灶挖除术，最新优化升级的保宫U手术，为单孔腹腔镜监测下小切口开腹保宫U手术。简单地讲，这就是针对子宫腺肌症患者，采取的一种既保留子宫又祛除腺肌症病痛的特殊手术治疗方法。患者术后子宫及宫腔恢复正常大小，可来月经，月经量大部分有所减少，纠正贫血，解除病痛，部分患者术后两年还可以备孕生子。

　　保宫U手术的原理是下腹部开腹后，子宫壁剖开让子宫壁内的情况都展现出来，腺肌症的病灶颜色是白色的，和正常组织不一样，有一定的辨识度。所以，手术第一是看，看见的病灶都挖干净 ；第二是摸，相比于正常肌肉组织，子宫腺肌症的病灶组织比较硬，通过手摸可以一点点地排除干净。

　　随着医学的进步，保宫U手术历经了多次优化升级，现在，最新优化升级的保宫U手术是“腹腔镜监测下—开腹小切口保宫U手术”。相比于上述传统的保宫U手术，优+升级后的保宫U手术，引入了先进的单孔腹腔镜技术，手术能够以下显著效果。

　　

　　1、开拓手术视野，效果更直观

　　在腹腔镜监测的联合助力下，保宫U手术拥有更为开阔的手术视野，手术中能够多角度“视察”，视觉清晰可见，可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，监测到腹腔更深的位置，有利于子宫内膜异位病灶的发现与剔除，治疗更彻底。

　　2、手术精细化、精准化

　　借助先进、尖端的腹腔镜监测手术，保宫U手术能够寻找到最佳操作角度，手术开展更加精细化，精准化，避免传统靠肉眼观察和手摸的局限性，最大限度地避免引起牵拉创伤，使盆腔内环境受到的干扰更小，从而更安全。

　　3、减少盆腔粘连

　　纯粹的开腹手术引发盆腔粘连的情况相对较高，而单孔腹腔镜监测下的小切口开腹保宫U手术对盆腔的干扰非常小，并且手术中充分冲洗盆腔，消毒净化盆腔环境，从而最大限度地保护盆腔环境，盆腔粘连远远少于纯粹的开腹手术。

　　4、术后恢复更快

　　手术由专业医师操作，结合腹腔镜微创优势，在精细化操作下，腹腔内各器官组织更加容易辨认，可以缩短手术时间，减少术中出血，达到安全高、痛苦小、恢复快的最佳效果。

　　5、小切口美容效果

　　常规的开腹手术都往往会在身体上留下一道长长的疤痕，而保宫U手术加入单孔腹腔镜监测技术，不但更精细，同时将保宫U手术的切口再次缩小，并且采取先进的整形美容式缝合方法，术后切口更美观。

　　临了，虽然长篇大论地罗列了这么多种治疗方法，但还是有很多没写上，时间关系，这里就不一一列举了，欢迎大家补充。

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